Hoy es el día en el que nuestros residentes favoritos tienen una prueba para convertirse en cirujanos. No sólo eso, sino que también se hace efectiva la dimisión de Richard como jefe de residentes y su sucesor será nada más y nada menos que Owen, cosa que sorprende a todos y no muy gratamente a la mayoría. April ha organizado unas enseñanzas de los residentes, pero todos se niegan a hacerlo y proponen que el residente que menor puntuación obtenga en la prueba, se encargue de hacer las enseñanzas del mes. La relación entre Owen y Cristina está en una situación incómoda.
Meredith, por otro lado, tiene dudas de si Derek querrá seguir con ella si no les devuelven a Zola. Cristina trata a sus internos a patadas, como siempre ha hecho, cosa que a Teddy le sienta bastante mal. Jackson tiene un problema, ya que Arizona le quita de la operación que tenía planeada y hace que Mark le sustituya. Richard parece feliz de dejar de ser jefe de residentes, cosa que nadie entiende, pero Miranda no se lo traga y lo paga con Owen. Teddy quiere pagarle a Cristina con la misma moneda y le hace hacer una cirugía de primer año. Richard se acerca a Meredith para desearle suerte en su cirugía, y le aconseja que arregle los problemas que tenga con Derek para que salga bien la cirugía y pase la prueba.
Al final, ninguno de los residentes está de acuerdo con la cirugía que tienen que hacer, unos porque les han quitado la operación y les han dado otra, y otros porque no tienen buena comunicación con su superior. Owen intenta darle a Miranda algunos privilegios para tenerla contenta, pero parece ser que diga lo que diga, siempre mete la pata con Miranda. Arizona, tras haber visto el resultado en un cerdo que usan para pruebas, decide retractarse y devolverle la operación a Jackson. Cristina tiene que enfrentarse a una apendicitis, y como no se acuerda de cómo hacerlo, va sacando los pasos a sus internos haciéndoles creer que les está enseñando a hacerlo.
Llega el momento de las cirugías, Alex está aterrorizado y tiene mucha presión encima. Meredith no está nada segura porque Derek apenas le habla y en el quirófano tienen que ser un equipo. Por otra parte, Cristina está muy quemada porque incluso ese día tiene que ir explicando a Teddy paso a paso lo que está haciendo. Arizona todavía no está del todo segura de dejar a Jackson hacer la operación, y antes de empezar empieza a ponerle nervioso recordándole que de esa operación depende que su vida sea buena o un asco, para que él se eche atrás y poder llamar a Mark.
En el quirófano, Derek se comporta como un verdadero dictador estropeando todas las decisiones de Meredith. Cristina, aunque cabreada, va bien hasta que Teddy le pide que explique el siguiente paso, entonces se queda bloqueada y no recuerda qué hacer. Alex tiene complicaciones en su operación, mientras que Derek empieza a enfadarse de forma preocupante con Meredith. Lo gracioso es que lo que Cristina hizo con sus internos, es lo que está haciendo Teddy con ella, no se acuerda de hacer la cirugía y la utiliza para hacer la operación y que parezca que ella le está enseñando una lección.
Mark termina haciendo la cirugía por Jackson. Alex no puede hacer nada por el paciente y tiene que cerrarle y dejarle morir. Cristina termina su operación gracias a la ayuda de una enfermera. Meredith termina la operación con éxito, aunque haya sido con gritos por parte de Derek. Richard habla con Miranda y le dice que no se enfade, si hizo lo que hizo fue como agradecimiento a Meredith por haber proporcionado tiempo a su mujer, él está feliz y tiene que respetarlo. Tras discutir, Derek le dice a Meredith que le ama y que sabe que todo lo ha hecho por proteger a alguien, pero en el trabajo no puede confiar en ella.
Buen capítulo teniendo en cuenta que han vuelto al principio, es decir, han centrado la trama en Meredith y compañía. Hemos visto a la Cristina de siempre, que haría cualquier cosa por la medicina. Lo único malo que habría que destacar, podría ser la actitud de Derek con Meredith, todos cometemos fallos, pero él se está ensañando con ella por proteger a la mujer de Richard.
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